Киста или гранулема?
 



Главная | Регистрация | Вход
Пятница, 09.12.2016, 04:54
Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Главная » 2013 » Июнь » 15 » Киста или гранулема?
04:22

Киста или гранулема?





Болезни зубов

Получив панорамный рентгеновский снимок зубов моего мужа, я стала пристально его разглядывать. В попытке расшифровать загадочные сочетания темных и светлых ореолов, я недоумевала: «Как же врачи здесь что-нибудь понимают?!». Однако совсем скоро в глаза мне бросилось темное пятнышко округлой формы вокруг корня 6-го зуба. Сосредоточив свое внимание на нем, я сравнила его с другими затемнениями на снимке. Но нет, оно явно выделялось, и не было похоже на другие. В этой статье речь пойдет о том, что же я увидела на снимке. Возможно, эта информация побудит вас сделать плановый рентген-снимок зубов, что, в свою очередь, может предотвратить грозные последствия стоматологических заболеваний.

Об анатомии зуба хотя бы приблизительно знают многие. Ожидая приема стоматолога, вы наверняка разглядывали информационные плакаты, на которых есть схематические рисунки. Если совсем в общем, то зуб имеет видимую часть, которая выступает из десны, и невидимую, которая называется корнем. Зубы, находящиеся в зоне улыбки, имеют один корень, жевательные – два, реже три, четыре корня.


При проникновении инфекции в зубной канал организм начинает активно защищаться – он купирует инфекцию, заключая ее в своеобразную «тюрьму», которая состоит из воспалительно-соединительной ткани. По внешнему виду она напоминает тугую слизь, которая концентрируется на верхушке корня зуба. Таким образом образуется гранулема.

Хотя она еще не имеет четких контуров, опытный врач легко может ее обнаружить на рентген-снимке. Развиваясь постепенно, обычно в течение многих лет, гранулема трансформируется, приобретает соединительно-тканную капсулу округлой формы, которая наполняется жидкостью с бактериальной флорой.


Развитие гранулемы и кисты происходит абсолютно бессимптомно – человека ничто не беспокоит. Однако в это время упругие ткани гранулемы или кисты, увеличиваясь в размерах, разрушают костную ткань вокруг зуба. При больших размерах ее можно прощупать со стороны десны, возникает характерный хруст, свидетельствующий о повреждении кости. Кроме того, киста становится постоянным источником скрытой инфекции в организме. Результатом этого может стать хронический гайморит или тонзиллит.

Известны случаи прорастания кисты даже в гайморову пазуху. Как правило, человек узнает о наличии кисты, только когда она достигает предельных размеров и развитие болезни уже переходит в стадию воспаления. Больной испытывает острую боль, может повыситься температура тела, образуется флюс. Спровоцировать обострение может любой сбой в работе организма – будь то стресс, переохлаждение или снижение иммунитета.

Лечение кисты и гранулемы

То, что я увидела на снимке, как раз и оказалось гранулемой больших размеров. Примечательно, что зуб, вокруг которого образовалась гранулема, был депульпирован, т.е. у него были удалены нервы, однако каналы зуба были незапломбированы. Еще встречаются случаи, когда при непроходимости канала врач оставляет его незапломбированным. Однако это недопустимо, по крайней мере, врач в этом случае должен регулярно контролировать состояние такого зуба. Образовавшаяся воздушная прослойка выступает катализатором малейшей инфекции, которая может возникнуть из-за кариеса, гайморита, ангины и т.п. На сегодняшний день есть способы пломбирования даже очень сложных каналов, поэтому решить эту проблему возможно.


Для лечения кисты существует два способа – терапевтический и хирургический. Цель терапевтического лечения – обеспечить отток содержимого кисты через зубной канал. Для этого необходимо рассверлить зуб, удалить пульпу и нерв (если зуб не был депульпирован ранее), затем, прочистив канал, создать возможность оттока патогенного содержимого.

Лечение происходит в несколько этапов, в ходе которых проводится санация полости кисты. Затем в полость зуба закладываются необходимые противомикробные стоматологические препараты, способствующие не только дезинфекции, но и регенерации тканей, после чего зуб закрывается временной пломбой. Об эффективности терапевтического лечения можно судить через 6 месяцев. Если рецидива кисты не произошло, зуб считается здоровым и закрывается постоянной пломбой. Если высверленный в зубе дефект будет большой, в последующем его лучше покрыть коронкой, так как объемная пломба предполагает тонкие стенки зуба, которые чаще всего начинают крошиться.


Хирургическое лечение оправдано при больших размерах кисты, невозможности терапевтического лечения либо по ортопедическим показаниям. Чтобы получить доступ к кисте, в десне открывают лоскут, через который удаляют капсулу кисты, выполняют резекцию (удаление) верхушки корня, и по необходимости заполняют образовавшуюся полость костнозаместительными материалами. Хирургическое лечение более прогнозируемое, чем терапевтическое, которое не может дать гарантии выздоровления. А вот операция гарантирует 100% излечение кисты. После удаления кисты зуб выполняет свои функции в полном объеме. Но в запущенных случаях появляются значительные косметические дефекты, которые требуют длительной реабилитации, затратной во временном и финансовом аспектах. Поэтому бдительность и еще раз бдительность по отношению к своему здоровью!

Если говорить о стоимости лечения, то терапевтическое лечение может обойтись пациенту дороже, чем хирургическое. Это связано с высокой стоимостью распломбировки ранее леченых каналов, ведь это очень кропотливая работа. К примеру, если каналы были запломбированы обычной пастой или гуттаперчей, то на распломбировку одного канала у врача может уйти 1-2 дня. Если же канал был запломбирован резорцин-формалиновой пастой, то дело обстоит намного сложнее – либо потребуется 3-4 дня, либо придется вообще отказаться от идеи распломбировки и единственным выходом будет удаление зуба. Таким образом, распломбировка каналов может стоить до 30 000 тенге, тогда как хирургическое лечение – около 15 000 тенге.


Еще недавно зуб, пораженный кистой, удаляли незамедлительно. Сегодня стоматологи предпочитают бороться за сохранение таких зубов. Основным критерием при этом служит стабильность зуба: если зуб не шатается, его необходимо спасать.

Беременность и киста зуба

Беременность – сложный период для лечения зубов. Особенно в первом триметре, когда происходит формирование всех органов плода. В последнем триместре беременности лечение тяжело переносится самой пациенткой, так как требует от нее продолжительной неподвижности в положении лежа. А вот терапия во втором триместре возможна, но с большими ограничениями в дозировках лекарственных препаратов. В виду этого проводить стоматологическую диагностику необходимо заблаговременно, так как во время беременности происходит снижение иммунитета и возможно обострение скрытых заболеваний.


К сожалению, моему мужу зуб пришлось удалить. Возможно, исход мог быть иным, если бы снимок был сделан раньше. Надеемся, что удастся сохранить второй зуб, на котором обнаружена гранулема еще маленьких размеров.

Статья подготовлена на основании интервью с хирургом-имплантологом, членом Американской Академии Имплантологов и Ортопедов Германом Андреем Ивановичем.


Твитнуть Читать @zoj_kz

&nbsp
Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:

    Киста и воспаление яичников - то, что вы хотели знать… Здоровье женщины. Киста яичника - это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Обычно кисты появляются у женщин до начала климактерического периода и часто протекают без особых симптомов....


    Киста яичника. Не тяните с визитом к врачу Здоровье женщины. Врач-гинеколог алматинской медицинской клиники « Vita-Vent» Оксана Галочкина отмечает тревожную тенденцию последних лет - рост диагностирования больших (8-10 см) фолликулярных кист у юных девушек. К сожалению, в такой ситуации единственный выход, по мнению медиков, - операция....


    Развенчиваем косметические «страшилки»! - часть 5 Красота и здоровье. Правильный уход за зубами - это не только красивая улыбка и здоровые зубы, но, в конечном итоге, и здоровье всего организма. С профессиональным уходом за зубами, в частности с их отбеливанием, связано много опасений. О том, как нужно и как нельзя чистить и отбеливать зубы, рассказал врач-стоматолог стоматологической клиники RIZA-DENT Кан Вячеслав Эдуардович. На прием к врачу можно записаться по телефонам: 292-04-89, 300-65-35, 8-777-594-5996. ...


    Зуб на зуб не попадает Как жестоки бывают врачи, все мы знаем не понаслышке… Но когда жестокость сочетается с глупостью и равнодушием к проблемам пациентов – это страшно втройне. Честно говоря, моя история из разряда банальных. У меня просто сломался передний зуб, и я отправилась к стоматологу. Может быть, если бы сломался зуб, который был бы вне зоны улыбки, я бы, как многие из нас, еще повременила с посещением стоматолога, но невозможность улыбнуться очень огорчала мою оптимистичную натуру. На приеме...


    Чем опасен эндометриоз? Здоровье женщины. Если женщине ставится диагноз эндометриоз, то ее шансы забеременеть резко снижаются, а вот вероятность выкидыша увеличивается. Этим он и страшен для большинства женщин. Однако и в такой ситуации можно многое предпринять....

Просмотров: 196 | Добавил: sionce | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Поиск
Календарь
«  Июнь 2013  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
Архив записей
Друзья сайта
Copyright MyCorp © 2016Создать бесплатный сайт с uCoz